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农药经营许可证延续申请表
发布日期:2017-10-16   信息来源:   点击量:

 

附件6
 
 
 
农药经营许可证延续申请表
 
 
 
 
 
农药经营者名称:          公章)  
农药经营许可证号:                  
农药经营许可证有效期:              
  人:                          
联系电话:                          
申请日期:                    
 
 
 
 
 

一、基本情况

经营者名称
                     (公章)
联系人
 
固定电话
 
手  机
 
电子邮箱
 
农药经营许可证号
 
农药经营许可证有效期
 
法定代表人
(负责人)签名
 

 
二、经营情况综合报告

事项
内容摘要
特别说明
经营人员变化情况
 
 
营业场所或仓储场所面积变化情况
 
 
管理制度变化情况
 
 
农药销售情况
 
 
被相关部门监管及整改情况
 
 
其它
 
 

 
三、所提交的相关证明等材料清单

材料名称
备注
经营许可证复印件(加盖公章)
 
经营情况综合报告
 
 
 
 
 

 

 

 
农药经营许可证延续申请表.docx
文件类型: .docx e48de338080648064560554e54115bab.docx (14.56 KB)
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